Прохождение обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров регламентировано Приказом Минздравсоцразвития РФ от 12.04.2011 №302н. Обязанность по организации этих мероприятий возлагается на работодателя, а точнее на специалистов и инженеров по охране труда. С чего начать, как упростить процедуру подготовки, по каким критериям выбрать лечебное учреждение? В этой статье мы представим порядок подготовки и проведения профосмотров в формате подробной пошаговой инструкции.

Порядок и сроки оформления, перечень обследований, стоимость медицинских осмотров работников >>>

Шаг 1. Список контингента сотрудников

Составьте перечень всех профессий в вашей организации. Необходимо указать полный список, однако заполнять придется только графы профессий, подлежащих прохождению медицинского осмотра в связи с наличием определяющих производственных факторов.

В перечне должна быть представлена следующая информация:

• структурное подразделение (цех, отдел, служба и т.д.);
• должность (профессия) сотрудника;
• наименование производственного фактора и/или работ;
• номер приложения и пункт Приказа 302н, согласно которому предписан тот или иной объем медосмотра.

Образец таблицы для списка контингентов:

Список контингентов утверждается руководителем организации, сотрудники которой направляются на медицинский осмотр.

Шаг 2. Направление списка контингентов в Территориальный отдел Роспотребнадзора

В течение 10 дней после утверждения списка руководителем, он должен быть направлен в ТО Роспотребнадзора (территориально – по месту нахождения организации-работодателя). Этот шаг регламентирует Приложение № 3п 21 приказа №302н от 12.04.2011 г.
Обращаем ваше внимание, что необходимо получить подтверждение об отправке списка контингентов. Это может быть подпись должностного лица, почтовое уведомление, печать или другая форма, подтверждающая получение списка.

Шаг 3. Поименные списки сотрудников

Составьте пофамильный список сотрудников с указанием должностей, используя соответствующую информацию из перечня утвержденных контингентов.

В списке в обязательном порядке указывается следующая информация:

• ФИО сотрудника.
• Должность (профессия).
• Структурное подразделение (цех, отдел, служба и т.д.).
• Название вредного производственного фактора и/или работы.

Оптимальным будет указание дополнительной информации, как например, даты прохождения последнего медицинского осмотра в лечебно-профилактическом учреждении (ЛПУ) и/или центре профпатологии (ЦПП). Это позволит определить необходимый вид осмотра в текущем году.
Примечание:
Согласно п. 37 приказа Минздравсоцразвития РФ №302н от 12.04.2011г. медицинский осмотр в центре профпатологии не реже одного раза в 5 лет должны проходить:

• участники аварийных ситуаций или инцидентов;
• работники, занятые на работах с вредными факторами, если были превышения предельно допустимой концентрации или предельно допустимого уровня по данному фактору;
• работники, у которых были установлены предварительные диагнозы профзаболевания;
• работники со стойкими последствиями несчастных случаев на производстве;
• другие работники в случае принятия решения врачебной комиссией.

Периодические осмотры проводятся не реже чем в сроки, указанные в Перечне факторов и Перечне работ.
Работники в возрасте до 21 года проходят периодические осмотры ежегодно.

Образец таблицы для поименного списка сотрудников, подлежащих медицинскому осмотру

Для удобства можно сформировать два списка сотрудников — направляемых в лечебное учреждение и направляемых в центр профпатологии.
Готовые списки утверждаются руководителем организации в сроки не позднее 2 месяцев до даты начала медицинского осмотра (п. 23 Приказа Минздравсоцразвития РФ №302н от 12.04.2011г.)

Шаг 4. Выбор лечебного учреждения

Медицинский центр, способный провести качественный медосмотр, должен соответствовать следующим минимальным критериям:

• наличие лицензии на осуществление медицинской деятельности;
• подтверждение права проводить экспертизу профпригодности (в приложении к лицензии);
• наличие всех необходимых и квалифицированных врачей, оборудования, системы осуществления функциональных и лабораторных исследований;

А также вам предстоит оценить географическую доступность, ценовые условия и оптимальные сроки прохождения профосмотров, наличие нарколога и психиатра, участие которых является обязательным для всех сотрудников, направляемых на медосмотр.

Профосмотры в соответствии с Приказом 302 н (в том числе профосмотры водителей) и оформление медицинских книжек для работников вы можете осуществить в любом из филиалов сети медицинских центров «Медкомиссия №1», а также на территории вашей организации в формате выездной медицинской комиссии. Осмотр проводится в сжатые сроки (в среднем 1 час), стоимость услуги составляет от 1200 руб. 

Шаг 5. Предоставление в лечебное учреждение поименных списков сотрудников и согласование календарного плана

Списки работников, направляемых на медосмотр, должны быть предоставлены в лечебное учреждение не позднее, чем за два месяца до даты начала профосмотра. Это время используется для составления и подписания договора, определения объема необходимых исследований и врачей-специалистов для сотрудников, согласно поименному списку, а также расчета и согласования стоимости услуг.
Аналогично процедуре предоставления перечня контингентов, получите и сохраните подтверждение о получении списков лечебным учреждением.

Шаг 6. Ознакомление сотрудников

Не менее чем за 10 дней до запланированной даты медицинского осмотра ознакомьте с календарным планом всех лиц, подлежащих обследованию. Все сотрудники должны оставить подпись, подтверждающую факт ознакомления.

Работодатель также обязан вручить работникам направления на прохождение профосмотра. Приказ Минздравсоцразвития РФ №302н
никак не регламентирует сроки выдачи направлений, поэтому главное условие – их получение сотрудниками до начала медицинского осмотра.

Шаг 7. Прохождение медицинского осмотра и получение заключительного акта

Всем работникам, подлежащим предварительному или периодическому осмотру, в обязательном порядке проводятся следующие исследования:

• клинический анализ крови (гемоглобин, цветной показатель, эритроциты, тромбоциты, лейкоциты, лейкоцитарная формула, СОЭ);
• клинический анализ мочи (удельный вес, белок, сахар, микроскопия осадка);
• электрокардиография;
• цифровая флюорография или рентгенография органов грудной клетки в 2-х проекциях (прямая и правая боковая);
• в условиях центра профпатологии или медицинского учреждения, имеющего права на проведение экспертизы профпригодности и связи заболевания с профессией в соответствии с действующим законодательством, проводится рентгенография органов грудной клетки в 2-х проекциях (прямая и правая боковая);
• биохимический скрининг: содержание в сыворотке крови глюкозы, холестерина.
  Обязательным является осмотр женщин акушером-гинекологом с проведением исследований:
• бактериологический анализ (1 раз в год);
• цитологический анализа (1 раз в год);
• маммография или УЗИ молочных желез (старше 40 лет, 1 раз в 2 года).

Осмотр терапевтом, наркологом, психиатром также обязателен для всех лиц, направляемых на профосмотр.

По результатам медицинского осмотра лечебное учреждение составляет Заключительный акт и направляет его организации-работодателю в течение 30 дней после окончания медосмотра.

Материал подготовлен на основе разъяснений отраслевых ведомств по практике применения положений Приказа Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 N 302н (ред. от 05.12.2014) «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда» (Зарегистрировано в Минюсте России 21.10.2011 N 22111).

Порядок и сроки оформления, перечень обследований, стоимость медицинских осмотров работников >>>